古来术不分苍、白，《本经》与《别录》均记为术。陶弘景注云，术有赤、白两种，其所言之术，即今之白术；所言之赤术，即今之苍术。张仲景生年早于陶氏，故经方中所用之术，当不分赤白，应如《本经》、《别录》记载而简称为术，书中白术之白字，显系后所加。我们在使用经方时，不应泥于书中之白术，二应根据具体情况，分别选用白术或苍术。
《本草通玄》说：“苍术，宽中发汗，其功胜于白术，补中除湿，其力不及白术。大批卑监之土，宜与白术以培之，敦阜之土，宜与苍术以平之。”可以作为我们选择白术或苍术依据的参考。
白术或苍术，据《证类本草》所记，都有多种。现代所用之白术主要为菊科植物白术的根茎。苍术则为菊科植物南、北苍术等的根茎。
关于术的性味主治，《本经》云：“术，味苦温，主风寒湿痹死肌，痉，疸，止汗，除热，消食。”《别录》补充云：“甘，无毒，主大风在身面，风眩，头痛，目泪出，消痰水，逐皮间风水结肿，除心急满及霍乱吐下不止，利腰脐间血，益津液，暖胃，消谷嗜食”。白术之治，总不离脾虚与湿盛两个方面，脾旺健运则湿自化，湿化亦有利于脾气的恢复，这实际是一个问题的两个方面。
术也是经方中常用之药，用术之方有２９首，还有一方后加减用之，共达３０首。现将其应用情况简述如下。
（一）健脾固摄
脾能摄津统血，脾虚不摄可以造成吐利、遗泄，失血等证。白术功擅健脾，故能治疗吐利、遗泄、失血等证。
１．治疗霍乱吐泻证。
《伤寒论》云：“霍乱，头痛，发热，热多欲饮水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。”此为霍乱兼表证两种情况的治法。前者里虚不甚，故表里同治；后者里虚为重，故先里后表。此两方五苓散与理中丸的组成中均有白术。前者属于气化不利，水湿便渗胃肠而致，故用白术配桂枝、茯苓、猪苓、泽泻通阳化气，淡渗利湿，坚解表邪；后者属中阳不足，因寒湿内盛而致。故以白术配人参、干姜，甘草温中健脾，益气燥湿。
应当指出，此两方虽曰治霍乱吐泻，但用白术的目的是偏于健牌止泻的，这两个方剂整体亦是偏于治疗下利的。这可从理中丸方后加减中看出，其方后加减云：“吐多者去术加生姜三两，下多者还用术”。
２．治疗下利证。
治疗脾虚下利的方剂除掉上述之五苓散和理中丸外，还有三首方剂用及白术。
其一是桂枝人参汤，适用于脾虚下利而兼风寒表证者。桂枝人参汤实际是理中丸加桂枝。用理中丸健脾燥湿止泻，用桂枝解散表寒，其用白术的目的与上方理中丸相同，不述。
其二是麻黄升麻汤，此方适用于肺热脾寒证。肺热故见“喉咽不利，睡脓血”；脾寒故见“泄利不止”。其用白术为脾寒下利而设，因属脾寒，故白术与干姜、桂枝、茯苓、甘草配合温脾散寒化湿止利。因兼有肺热，故方中加用了麻黄、升麻、石膏、知母等清润肺脏的药物。
其三是真武汤，适用于脾肾阳虚之少阴病下利。由于阳虚水气泛滥，湿盛则泄泻。方用白术配附子、生姜、茯苓、芍药所组成，具有温脾肾之阳而致水之功，水散泄利自止。
白术是治疗脾虚湿泻的极好药物，仲景的经验是一般多与淡渗利湿药如茯苓、泽泻等相配；若虚甚者可加配人参、甘草，中寒者配干姜；肾阳不足者，与附子相配。为后世用白术治疗下利证开了先河。
3.治疗遗精证。《金匮》天雄散主治症候缺如。《方药考》认为“此为补阳摄阴之方，治男子失精，腰膝冷痛”，《外台》亦用此治疗男子失精证。肾为脾胃之关，并是先后天之本多关系，能够相互支援。健旺则关门坚固，故天雄散重用白术与天雄、桂枝、龙骨相配，健脾补肾，固精止遗。说明白术经过适当配伍可以起到固精止遗之功。为先后天理论的建立提供了实践基础。这种用法突破了《本经》及《别录》的认识，反映了仲景的创新精神。
４．治疗便血证。《金匮》黄土汤治疗脾虚便血证，这是仲景在《内经》“脾统血”理论指导下创立的著名方剂。用白术协助灶心土并加配附子温中健脾。脾气恢复，脾能统血，血自归经。方中另加地黄、阿胶、黄芩养血宁血止血，标本兼顾，故效如桴鼓。
《玉秋药解》云：“白术守而不走，苍术走而不守，故白术善补，苍术善行”。据此，以上诸方，当以用白术为佳。
（二）健脾利小便
水液在体内代谢的最终产物形成小便，经由膀胱排出体外，水液在体内代谢的过程相当复杂，其中脾主运化水湿，是十分重要的一环，所以后人说脾制水。
因此，脾虚可以直接或间接的影响水液的代谢，引起小便不利。白术具有健脾运湿的功能，自然就成了治疗小便不利的常规用药了。经方中用白术治疗小便不利的方剂有如下几首。
太阳经腑受邪，气化不通，小便不利者，可用五苓散治之。五苓散中用白术健脾运湿，可以加强桂枝、二苓、泽泻通阳化气利水之功，此一也；
若气化不利兼见黄疽，可用五苓散加茵陈，利水兼能退黄，这即是茵陈五苓散，适用于黄疽病湿盛小便不利者，此二也；
若肾阳虚不能主水，导致水气泛滥小便不利者，可用真武汤治疗，方中用白术健脾运湿以增强附子、生姜、茯苓等温阳利水之效，此三也；
若小便不利由于肺热团塞，不能通条水道所致者，可用白术配合戴越婢汤治之，此即越婢加术汤，适用于皮水及风水小便不利证，方用白术配麻黄、石膏等，外散内利，清热兼去一身表里之湿，此四也；
《伤寒论》云：“服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之”。此为脾失健运小便不利兼营卫不和证，故以白术配茯苓健脾利水，以桂枝去桂汤调和营卫，本方与真武汤均配有芍药，昭示了刚柔相济。利水而兼摄阴津的治疗技巧，此五也；
若属劳淋小便不利，则用白术配茯苓，再加戎盐入肾补肾，此为茯苓戎盐汤，体现了缓以治本的原则，此其六也；
若风寒湿痹骨节疼痛，兼见表里阳气俱虚，出现汗出恶风，小便不利，身体微肿时，用甘草附子汤治之，方用白与桂枝、附子、甘草温阳化湿；外散内利，此七也。
(三)祛湿通痹
痹者闭也，即气血闭塞也，引起气血闭塞的原因很多，其中以湿邪为著。白术功擅化湿，故经方中亦常用其治疗痹证。由于湿邪闭阻的部位不同，其表现的症候，亦有很大差异。经方用白术主要治疗下列几种痹症：
1.治疗湿痹于表。
经方用白术治疗湿痹于表的方剂有二首：
一是用于表实证的麻黄加术汤。《金匮》云：“湿家身烦痛，可与麻黄加术汤发其汗为宜，填不可以火攻之”。方用麻黄发散风寒，白术祛湿。另一首是防己黄芪汤，用白术配防己、黄芪、甘草益气固表，适用于湿痹于表之表虚证。前方取其发散，可用仓术；后者兼取益气固表，似应以白术为佳。
２．用治阳虚湿痹骨节证。
用白术治疗这类病证的方剂有四首：
一是用于风寒湿痹证经桂枝附子汤治疗后，风去而寒湿未尽者的白术附子汤，此方用白术配伍附子温经袪湿，姜枣调和营卫，甘草调和诸药兼心疼痛；
二是甘草附子汤，适用于风寒湿并重，表里之阳俱虚证，方用白术配附子桂枝兼走表里，助阳散寒，祛风化湿，甘草益气缓急止痛，以甘草附子名其方者，意在突出益气温阳，缓急止痛也；
三是附子汤，适用少阴元阳大虚，寒湿留滞而身体骨节疼痛之证，方用白术配附子，人参、茯苓、芍药，大补元阳祛湿通痹；
四是桂枝芍药知母汤，适用于风湿久痹，气血已衰，身体瘦弱，关节肿大而疼痛等证，方用白术配附子、麻黄、桂枝，防风、生姜散表里之湿而助阳，配芍药、知母清热养阴，甘草调和诸药而止疼痛。共奏祛风除湿，温经宣痹，滋阴清热之功。
此类痹证因阳气已虚，虽有兼风者。亦不宜过度发散，故宜用白术而不宜用苓术。其配伍的特点是：因阳气已虚，故均与附子相伍；为了增强补气与止痛的效果，亦多配有甘草，但若属少阴元阳大虚，甘草便缓不济事而必须加人参；兼风者多配桂枝，需宣痹者还可加用麻黄、防风与生姜，阴血已伤者配知母与芍药，滋阴清热，兼能解决寒热错杂的现象。
３．其他痹证。
经方还用白术治疗下列两种痹证：一是寒湿痹阻于腰部，汉时人称为肾着病，突出的症候是身重腰冷，腹重如带五千钱，方用白术配茯苓、干姜、甘草，健脾温中祛湿，此即甘姜苓术汤，又称肾着汤；二是治疗胸痹的人参汤，适用于中阳不振湿浊之气上逆痹阻胸膈阳气，导致的胸痹证，方用白术配干姜、人参、甘草，温中益气：健脾化湿。
二证均属中阳虚而湿浊不化，故均用白术配干姜、甘草温中健脾，前者寒湿偏下，故配茯苓下而竭之；后者湿浊偏上，故不用茯苓而用人参，并以人参名方，重在温补阳气，阳气恢复，湿浊自化。二证俱属阳虚，故宜用白术为佳。
（四）用于痰饮病
经方使用白术治疗痰饮病的方剂共五首，它们是：
饮停中焦，饮阻气滞，证见心下坚，大加盘，边如旋杯，可用白术配枳实，白术健脾化饮，枳实行气散结，此即著名的枳术汤，后世补土派之集大成者李东垣将此方改为丸，治疗脾虚停食证，效果颇佳，可谓师古而不泥古之典范，此一也；
若饮停中焦，水气上乘清阳而见眩晕之证者，可用白术配泽泻，健脾利水，导水下行，这就是泽泻汤，此二也；
若饮停中焦兼阳虚水饮上逆而现胸胁支满，气上冲胸、目眩等证者，可用白术配桂枝、茯苓、甘草温阳健脾， 利水降冲，这就后世医家所称苓桂剂的祖方，苓桂术甘汤，此三也；
若中阳不足，饮停中焦，以胃气上逆胃反呕吐为主证者，可用伏苓泽泻汤治疗，茯苓泽泻汤实际是苓桂术甘汤加生姜泽泻，在温阳健脾，利水降冲基础上，加和胃止呕的生姜，导水下行的泽泻，其降逆利水之功更强，此四也；
若饮停于中，阳气不虚，仅见思水呕吐之证，是脾虚水津不布，可用猪苓散治之，方用白术配猪苓、茯苓健脾利水，且白术能运湿润踝，升清止渴，此五也。
此外，当归羊肉汤方后云：“痛多呕者；加橘皮、白术”，则是脾虚气滞轻证的治疗方法。
此类情况，可视脾虚程度或选用白术，或选用苍术。
（五）安胎
妇人妊娠后，所需营养增加，脾胃的负担必然加重，营养一旦匮乏，胎儿就难保全，白术能益气健脾，故常被用来安胎。经方中此类方剂用白术的有３首。
其一是白术散，方用白术与蜀椒、牡蛎、川芎相配组成，共奏温中健脾燥湿之功；适用于脾虚寒湿而致胎气不安者。
其二是当归散，由白术配当归、川芎、芍药、黄芩组成，具健脾清热，养血疏肝之功，适用于血虚湿热胎动不安者。
其三是当归芍药散，方由白术配茯苓、泽泻、当归、川芎、芍药所组成，具有养血调肝，健脾利湿之功，适用于肝脾不和、血虚脾湿而致胎动不安者。由于本方能调畅气血，故亦可适用于妊娠腹痛证。
由于仲景开白术安胎之先河，后世纷纷仿效并取得良好效果，故白术被后人称为安胎圣药。此种情况都必须用守而不走的白术，不宜使用苍术。
（六）用于正虚邪陷证
经方中使用白术治疗正虚邪陷证的方剂有二方：
一是薯蓣丸，用于脾虚为主的虚劳外感证，其用白术主要是配合山药、人参、地黄等补益气血以扶正，以柴胡、桂枝、防风祛风散邪；
二是侯氏黑散，适用肝旺脾虚外风引动内风之证，方中亦以白术配人参、当归等补益气血，而以菊花、防风疏散风邪兼以清肝。
此类病证，正气已虚，必须使用白术。
白术在经方中既入汤剂，亦入丸、散。近代亦多如此。经方中白术用量以二两者居多，其次为三两或四两。现代用量为一日５～１５克。现代的用法亦多讲究，燥湿利水宜生用，补气健脾止泻宜炒用，若属湿邪困脾或者湿邪闭表者，可用苍术。
白术虽云补气，但偏于温燥，故对于阴虚内热或津液亏损者，均不宜使用。
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