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今天这篇文章跟大家讲一则医案故事。生动地告诉我们，万病之根，皆在脾。
故事的主人公，叫做熊寥笙。生于年，享百岁高寿。是四川人，历任重庆市中医研究所副所长、重庆市卫生局中医科科长，先后参与创办了重庆的第一、医院。新中国成立前，他曾主编《国医月刊》，和当时的取消中医的政策抗衡，为中医的发展，立下了功勋。
有一次，熊老先生接待一个才3岁的小患者，是一个小女孩。
就是已经延续一个月咳嗽，怎么也不见好。西药吃了一大堆，没有效果。
除了咳嗽，还特别爱冒虚汗。特别是额头上，咳嗽起来，汗就呼呼往外冒，像洗头了一样。孩子食欲差，每顿只能吃小半碗的东西。大便一日两次，稀溏，量少。
精神倦怠，一点都不活跃，看上去病气沉沉。
熊先生为孩子诊脉，发现脉象很细弱。
配伍：党参，焦白术，茯苓各9克，炙甘草，桔梗各3克，陈皮4.5克，浮小麦15克，大枣3枚。
水煎服，每日一剂，分3次温服。一共开了三剂。
患者服用之后，食欲有所改善，大便变干了，每日一次，咳嗽略显减轻。再用5剂，咳嗽消失、出汗停止，食欲和大便都正常，孩子的精神头彻底缓过来了。
患者是先天脾胃虚弱，再加上久咳伤肺，导致了脾肺气虚。
五脏之中，脾属土，肺属金。土能生金。脾土是母脏，肺金是子脏。
中医里头有一个概念，就是子盗母气。子脏的病时间久了会波及到母脏。
小患者已经咳嗽一个月。肺有病一个月，就容易牵连到脾，导致脾气受到损伤。
这个过程也因人而异。很多孩子，就算感冒咳嗽了，他也能吃饭。因为脾气强。上文医案里的小女孩，之所以肺病及脾，关键在于脾气虚弱，她的“底儿”不厚。
脾气受损，土不能生金，这个肺气就变得越发虚弱，咳嗽不见好转。
脾，气血生化之源。脾气受损，气血生化不足，就四肢乏力、精神倦怠。因为气虚，肌表卫气不足，所以津液不得固摄，她就多汗。便溏质稀，更是脾虚运化不及的写照。
所以就得健脾益肺，提升脾肺之气。才能从根本上解决问题。
熊老用的是异功散加减。
配伍里面的党参、白术、茯苓、甘草和陈皮，就是异功散。就是在四君子汤的基础上，加上一个陈皮。党参、白术、茯苓、炙甘草可以健脾肺之气，陈皮可以行气，入脾肺二经，既能健脾理气，还能止咳。
再用桔梗作为舟楫之药，载脾气入肺，再用浮小麦15克来止汗。大枣3枚，可以化生营血，使得气有所依。
万病之根，皆在脾。特别是小孩子，在生长发育过程中遇到的问题，很多都可以归结到脾上来。比如说食欲不振、总拉稀、爱出虚汗、咳嗽不爱好、容易感冒、跑几步就累等等。应该考虑从健脾入手。这是一条基本的医学常识。
异功散配上桔梗、浮小麦、大枣，主要治的就是久咳、脾虚、多汗、乏力，证属脾肺气虚的。辨证属这个证，才能用。不是这个证，不能用。辨证的过程，必须专业、精准。
本文理论依据：《中医基础理论》、《中医儿科学》、《中医方剂学》文章仅供参考、学习，不替代医嘱和处方。文中所述配伍，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。
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